应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5亦然报告

颊裂修缮时，往往因为颊红民间组织肇因，忍术后注意到颊莲不相比、不对称或缺如。尤其在脊柱颊裂患儿，由于以前颊短小，颊红民间组织量不足，忍术后常常注意到颊红上方部凹陷，呈现出“响声”病症，上颊无颊莲、颊峰、利是接合处及利是凹，往往友有上以前头头冠甚至是以前头头冠及头龈部份露。脊柱颊裂忍术后颊红部病症的二期整复也较单侧颊裂更是复杂。由于颊莲的比如说位置，其特征如何、否粗犷对整体而言修缮功效至关重要。 近年来，我们从矫治脊柱颊裂忍术后少见的颊莲部份周或颊红缘的“响声”病症出发，冒险了一种合适、非常简单、简便的颊莲修缮方具体工具，拿下了满意功效，现报道如下。 1.病症与方具体工具 1.1临床资料 收集我科2015年3年末—2017年5年末收治的脊柱颊裂忍术后颊莲不足之处患儿5举例（Ⅱ级），男2举例，女3举例；岁数7~26岁，中位岁数13岁，平均14岁。 1.2开刀方具体工具 于同类型麻下行脊柱颊病症矫恰巧忍术+颊莲为了将忍术。忍术中值得一提的是结构设计蒂在恰巧下方的脊柱颊红呼吸道减速裂向恰巧下方减速，移出为了将颊莲，即位脊柱故名轮匝肌并于恰巧中间瓦合切下，以超过为了将颊莲、粉碎响声病症的目的（图1）。 1.2.1撕开转化 如图1（A、B）所示结构设计切故名。撕开以前颊各点连线皮肤上，在表皮将以前颊皮肤上裂翻起，以前颊部肌肉予以解剖保留，将以前颊呼吸道民间组织保留在改建颊莲时可用，切除上颊皮肤上处瘢痕民间组织。撕开侧颊各点连线皮肤上，在侧颊颊红呼吸道结构设计蒂在恰巧下方的矩形呼吸道裂，该裂内含有脊柱故名轮匝肌骨骼肌，在侧颊呈现出完整的颊缘红颊呼吸道肌裂，以备改建颊莲时领域。图1 开刀结构设计图例及忍术后照片。A.开刀结构设计恰巧面中道；B.开刀结构设计有鉴于位；C.忍术后恰巧面中道；D.忍术后有鉴于位 1.2.2切下改建 按肌系统整复忍术即位、改建故名轮匝肌，将上方侧颊颊红呼吸道骨骼肌向恰巧下方减速并瓦合切下，再与以前颊呼吸道民间组织内肌层对位切下，以改建粗犷的颊莲特征。 2.结果 所有患儿开刀后给予抗生素3~5d，7d拆线，5举例开刀均一期愈合，修缮后特征相比改善，颊莲特征粗犷逼真。经忍术后随访9~35个年末，平均23个年末。忍术后趋于稳定功效极佳，患儿及家属满意（图2、3）。 图2 忍术后1个年末恰巧面中道图3 忍术后9个年末恰巧面中道 3.发表意见 先天性脊柱颊裂由于其太少的民间组织部份周，尤以上方以前颊部为甚，故忍术后常遗留上颊上方区凹陷，颊莲不相比。颊莲是构成颊红中份现代主义特征的重要重要环节，一旦部份周，即挽回颊红的美感。在某些较严重的只能，还可遭不受上、鼻端闭合不够严密，呈现出"响声颊"，负面影响美中道、发音等系统。脊柱颊裂忍术后继发病症的特点除与颊裂程度轻重有关部份，还与第一次修缮的开刀方具体工具有关。 用兵喜庆等的科学研究显示，响声病症可包含4级，Ⅰ级：11、21头冠显现出来1/2；Ⅱ级：11、21头冠同类型显现出来或11、21头冠同类型显现出来友12、22显现出来近中纵行头冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21头冠同类型显现出来和附着龈显现出来1/2，或12、22头冠同类型显现出来友附着龈显现出来1/2及12、22头冠显现出来2/3以上；Ⅳ级：11、21头冠及相应头龈同类型显现出来友12、22近中头冠纵显现出来2/3以上。每种标准有其相应的修缮方具体工具，少见的修缮手段有脊柱加速肌蒂红颊肌裂修缮具体工具、V-Y加速修缮具体工具、双“Z”形裂修缮具体工具、鼻端Abbe裂修缮忍术等。 我们将原来无须切除的颊红呼吸道民间组织再利用，利用故名轮匝肌即位及颊红呼吸道民间组织裂滑动减速，以改建颊莲的立体结构，比实际上行脊柱故名轮匝肌裂即位更是能凸显出为了将颊莲的立体感和粗犷感。可用该方具体工具可以解决轻、中度响声病症（Ⅰ~Ⅲ级响声病症），有较广泛的领域之内，如德赛也非常简单易懂，无须担忧血供疑虑。颊红部的血运丰富，所结构设计的肌呼吸道裂可以不不受长宽比举例的上限，这为开刀功效提供了极佳的保证。结构设计的切故名多毗邻颊部的非对角呼吸道区域内，忍术后瘢痕潜行，修缮功效极佳。 原始出处：梁贇,杨育生,吴忆来.领域脊柱颊红呼吸道减速裂修缮脊柱颊裂忍术后颊莲不足之处5举例通报[J].中国故名腔颌面部份科杂志,2018(05):449-451.