Ann Thorac Surg：肺癌手术中肺段切除术方案 切出缝合器 vs 电刀?

2020年3年末，李鹤变为耶鲁大学开发团队的前瞻性临床分析结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在International胸另有科届权威期刊、美国胸另有科外科医生基金会官方所杂志Annals of Thoracic Surgery在线发表。本文无线通讯作者为同济大学医学院附属机构瑞金医院胸另有科李鹤变为耶鲁大学，陈醒狮耶鲁大学和金润森耶鲁大学为本分析的共同第一作者。

该分析为前瞻性、随机对照结构设计。分析算起两年，证实了在接受肺段外科手术的患者里，用到挤压缝器解决问题段在在三角形在术后心肌梗死存活率层面有相比战术上，且并可能会增大肾功能人员伤亡及总医疗费用，为临床上肺段外科手术里段在在三角形解决问题方式将的选择提供了举足轻重的循证医学证据（大韩航空：NCT03192904）。

在晚期肝癌里，验尸性肺段切除能获得与肺叶切除远比的远期，且有利于术后肾功能的保存。因此，美国国家政府区域性癌症网（NCCN）非小细胞肝癌临床实践指南已将肺段外科手术列作晚期肝癌的标准术式之一。但由于肺段验尸比较简单、变异较大，且段与段之在在没有清楚界限，用何种方式将分离出来段在在三角形就变为了肺段外科手术里的难点。因此，瑞金医院胸另有科开发团队开展了本项前瞻性分析，对比两种现今最惯用的段在在三角形解决问题方式将的围疗程期结果，主要分析往南为术后心肌梗死存活率。

本分析年初入第一组136同上，但由于里期检测时四第一组在在心肌梗死存活率相差过大天内暂停，暂停前入第一组了自2017年6年末至2018年3年末在在在瑞金医院胸另有科接受肺段外科手术的70同上病同上。最终有65同上归入归纳，其里挤压缝器第一组33同上，电刀第一组32同上。四第一组在男性、年纪、吸烟史、ASA分数、位置等水平线数据库上仅有无相比歧异。对比四第一组的围疗程期数据库，%-挤压缝器第一组的术后心肌梗死存活率很大小于电刀第一组（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

布1 本分析入第一组流程布

进一步归纳显示，造变为心肌梗死存活率歧异的主要情况是电刀第一组持续漏出或拔管后哮喘的存活率相比高于挤压缝器第一组。与此同时，四第一组在其他围疗程期指标，以及肾功能保存和住院总费用等层面仅有无相比歧异。但两种段在在三角形解决问题方式将的远期仍须经常性随访结果。

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分析变为果介绍

李鹤变为 护理人员，耶鲁大学生导师，瑞金医院胸另有科讲师，美国另有科学院的组织（FACS），里华医学会胸心血管另有科领导机构主任委员，里国外科医生基金会胸另有科外科医生领导机构主任委员，上海市外科医生基金会胸另有科外科医生领导机构副理事长，里国外科医生基金会怪兽另有科外科医生领导机构中央委员，里国抗癌基金会腔镜与怪兽另有科领导机构中央委员，擅于以外科手术疗程兼有的肝癌、食管或贲门癌、毛细血管、胸膜等胸部病因的区域性病患。分析方向：肝癌、食管癌及胸腺瘤的临床与为基础分析。

陈醒狮 哲学耶鲁大学，考入于同济大学医学院临床医学八年制为，导师为瑞金医院胸另有科李鹤变为耶鲁大学。分析方向：肝癌、食管癌的临床与为基础转化分析。

金润森 哲学耶鲁大学，同济大学医学院附属机构瑞金医院医生。主要专门从事胸部外科手术另有科病患的临床分析与非小细胞肝癌发生其发展及底物靶向病患的为基础分析。