手术截肢与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩 1 例

舌李为瘢痕白毛的好发胸部之一。舌李瘢痕白毛的 更进一步有很多种，大之外是由穿舌孔再加。在此之前用药下腹 瘢痕白毛的原理有很多，但尚有新标准化必要的有的系统用药 方案。我们采行 V-T 皮瓣输液型式及练成后大面积加压到治 小儿舌李瘢痕白毛 1 则有，治果满意，未曾复发，无舌 李小头，远超到很好的用药和美容效用， 现报告如下。1 病历摘要患儿女， 21 岁。左舌舌轮部穿舌孔后 3 个年底舌孔 两处出现硬结， 1 短期内逐渐增大。于 2015 年 11 年底 6 日就 诊于我院肌肤科。 体格安全检查：各的系统安全检查均经常性。肌肤科安全检查：左舌 舌轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，表面肌肤较经常性肌肤色浅，大面积可见蚕食 炎症的血管壁(由此可知 1)，凝硬，无破溃结痂。 皮损民间组织病理安全检查：真皮内胶原纤维及成纤维细 胞炎症，胶原束增宽，排列紊乱，可见地板样变。 诊断：舌李瘢痕白毛。 用药：予手练成切掉。除此以外外舌肌肤洗涤消毒后铺无 菌巾， 采行大面积表层。手练成采行 V-T 皮瓣输液型式， 即用止血钳沿瘢痕白毛上方与经常性肌肤民间组织交界两处外 缘条状出两条直线，相交于瘢痕顶点，呈现出等边 V 字型 离出现异常，用直的民间组织钳子沿 V 形离出现异常距离瘢痕白毛 边缘至少 0.2 cm 两处，将瘢痕白毛所在两处的舌李软民间组织 整块切掉(由此可知 2A、由此可知 3A)。对有肌腱受损者合理行肌腱 修剪硬凝，减缓结构上，使下腹肌腱并不需要平整对合，下腹 有机体无微小改变， 之后先交好缝合肌腱切缘，先上方 肌肤切缘间断缝合(由此可知 2B)。练成后所有离体下腹瘢痕疙 瘩送检我院病理科。练成后予口服抗生素除此以外抗感染治 小儿 3 d。练成后 2 d 除此以外更换，练成后 7 d 拆线(由此可知 3B)。拆线后给予大面积外用舌条状加压到 6 个年底，压到压为 3.2 kPa， 每天 24 h 不间断加压到， 每次清洁瘢痕两处肌肤及更换内 部衬垫物时，时间段≤30 min，随访 12 个年底观察。切 口陡峭，无大面积炎症(由此可知 3C)，未觉不适，远超皮肤病新标准。左舌舌轮部偏上方一椭圆形肿物，表面肌肤较 经常性肌肤色浅， 大面积有蚕食炎症的血管壁 由此可知 1 下腹瘢痕白毛患儿练成前舌轮部皮损由此可知 2 V-T 皮瓣输液型式模型式由此可知A：练成里完整切掉瘢痕白毛及之外肌腱民间组织，合理肌腱修剪硬凝，使舌李肌腱并不需要平整对合； B：练成后 7 d，切口伤口较好，皮缘对合平整齐；C：练成后 12 个年底，舌李有机体完整， 无小头发生 由此可知 3 舌李瘢痕白毛患儿练成里及练成后皮损2 讨 论瘢痕白毛是机体民间组织受到伤痛后，在伤口过程里 所呈现出的一种可能会炎症的异常病理性瘢痕民间组织。舌李 胸部属于好发胸部之一，多由穿舌孔引起[1]。 在此之前瘢痕白毛的用药原理主要包括手练成用药、物 理用药及药剂用药[2]。药剂用药一般采行大面积注射糖皮 凝甲状腺激素的原理， 与手练成用药相比之下，用药小儿程短， 大面积容易 呈现出肌肤流失， 毛细血管壁蚕食及大面积叶绿素沉着及脱失[3]。 手练成原理一般采行皮片植入及皮瓣技练成修复创面，与 本练成型式相比之下，一方面伤痛大，手练成难度不大，手练成时间段 较短， 练成后恢复时间段短， 可其会在此之后瘢痕白毛呈现出。另一 方面从美容看做皮片植入及皮瓣技练成容易导致大面积 舌李小头，肌肤流失及叶绿素沉着加重、叶绿素脱失等影响 美观。而本练成型式练成后恢复较好， 大面积无舌李小头呈现出， 更 无肌肤流失及叶绿素异常的发生。与舌部其他胸部相比之下， 尤其是瘢痕白毛的好发胸部舌垂部，舌李胸部更较难这 种 V-T 输液，但对于比不大的瘢痕肿块，蒂部较宽， 对肌腱破坏较严重的，会因切掉民间组织比如说是肌腱过多将 无法实施并影响舌的有机体。 练成前练成者要对患儿有一个全面评估，比如说是对美 容要求过颇高或者本身带有不同程度精神状态的患儿， 必要引起练成者比如说的注意，练成里一定要对有肌腱受损者进行合理肌腱修剪硬凝，使舌李肌腱并不需要平整对 合，如此一来的减缓舌李小头，同时对周围肌肤充分游 离，如此一来做到无结构上缝合，进而为紧接著用药打下基础很 好基础。练成后预防瘢痕用药，主要包括放射用药、压到压 用药、硅胶膜、激光及冷冻用药[4]。本练成型式练成后采行压到 压用药，其安全性更好，且依从性颇高。直接影响患儿心理 非常敌视，且放射用药有潜在致癌性，大面积容易留有 红斑、瘙痒及叶绿素沉着等因素，本则有患儿未采行放射 用药等常规用药。参考文献略。原始典故：吕运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，手练成切掉与练成后压到压用药舌李瘢痕白毛 1 则有[J],临床肌肤科时尚杂志，2019,48（8）：516-517.