15年专家经验——四肢延长术可有效治疗前臂短缩畸形

手臂延至忍术是放射治疗许多突科疾病的关键性手段，在突骺早闭、囊肿突软突瘤、马和福遗传性和桡侧半肢遗传性等疾病中占据举足重轻的地位。英国伦敦大奥蒙德大街婴幼儿医院 R.A.Hill 等认为，四肢延至忍术的借以是解决手臂的短缩，或者尺掌突总长度不匹配，因为这些遗传性都不太可能影响病症的生活。

在放射治疗前述疾病的时候，常需将病突缝合，其结果将无可不致地造成了突缩短。四肢延至忍术毕竟是解决病突缝合后四肢遗传性最必需的作法，但是文献另据的四肢延至忍术并发症存活率为0%-100%，因此借鉴意义比较实际。Hill等因此总结了一第各别观察短时间长达15年的流感，设法从中得到预言。

这第各别流感一共19位病症，其中男性8人，女性11人，牵涉到22个手臂，均通过牵引进行突延至。病症开始接纳突延至忍术的年龄最低9.8岁（2.1-15.9）。研究课题者将这些病症分为两第各别，A第各别放射治疗以恢复原尺掌突解剖关系为借以，B第各别以延至四肢总长度为借以。部份固定架拆除以前，最低随访短时间为26个年底(13-53)。

在接纳放射治疗以前，A第各别病症得到了最低2.7cm(1.0-5.5)的四肢延至，但是只有7例病症在延至的同时必需不致了掌突一头半脱位或脱位；而B第各别病症四肢延至最低3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等认为，意味著关于手臂延至忍术的研究课题资料比较实际，以至于尚未有部份科手忍术适应证的一共识。选择适合于的流感进行四肢延至放射治疗比较关键性，四肢延至忍术不太可能疲倦用于四肢挛缩病症（都有是肘关节呆滞者）。此部份，手臂延至忍术不太可能造成了周边地区关节摇动一般而言，并造成了手指呆滞。但是Ilizarov技忍术对于婴幼儿病症来说，还是利大于弊的。

在本文另据的研究课题中，Hill等希望通过解剖生理学角度观察四肢延至忍术的放射治疗特点。尺掌突总长度不匹配的病症更容易引起关节半脱位或脱位，尤其在尺突相比不长时，掌突一头易再次出现并发症。Hill等认为意味著很难给这种情形作一个结论，但是当掌突一头处于半脱位时，有更易销声匿迹脱位的保守。在Hill等的流感中，最难执行的疾病是遗传性多发突软突瘤(MHE)，大多流感放射治疗后一直病况出名，给部份科手忍术放射治疗增大了不方便。Hill等发现掌突一头一旦脱位，很难得到稳固的复位，而这种震荡在MHE放射治疗中确实更易再次出现。而B第各别由于不存在这种震荡，也没有相应的并发症再次出现。

Hill等认为，虽然流感数不一定充分，但是经验表明四肢延至忍术是一种必需放射治疗婴幼儿手臂短缩遗传性的作法。在全然延至掌突或尺突时容易再次出现周边地区关节功能障碍，而且一旦脱位已形成则难以纠正。而对于MHE来说，四肢延至忍术的则须要进一步证实。

遗传性囊肿突软突瘤

四肢延至忍术用于桡侧半肢遗传性放射治疗

Ilizarov部份固定技忍术

病症一般资料

A第各别病症

B第各别病症

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases