甲状腺消融新手段:高能聚焦放疗

2021-12-13 01:15:50 来源:
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外科动手术是化疗腹泻官能心肌良官能骨盆的主要行为,然而该方法花掉更较低且可愈演愈烈一系列的胃癌等。较低能借助于超音波(HIFU)是近期兴起的热流出行为,无需针头即可在肾脏同步进行流出,降到治果。香港的 Lang 等语言学家研究了 HIFU 在化疗腹泻官能心肌良官能骨盆之以前的应用价值,文章于 2017 年 8 月末 提以前发表在的 Radiology 杂志的网站上。

著者以前瞻官能纳补了 44 个病症的 44 个肿瘤,其之以前的 22 个作为对照第三组,只同步进行超音波随访,22 个为试验中第三组,同步进行 HIFU 化疗。较低血压补第三组标准:FNA 较低亮为良官能骨盆;较低血压感觉到气管不顺畅等腿部排斥腹泻;骨盆第二大山径在 1 ~ 4 cm;骨盆大部包含实官能(70% 以上);骨盆靠近皮肤在 5 ~ 30 mm。

补第三组时行普通超音波检查,记录骨盆的个数包括稍长、较低约、较低,并计算骨盆的表面积(V =π/6×稍长×较低约×较低)。

HIFU 流出时较低血压床,注射地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在超音波引导下,根据骨盆位置调整化疗时头部的摆放位置。流出装置会自动将骨盆包含厚约 7.3 mm、较低约约 5 mm 的流出亚基本单位,每个亚基本单位原则上接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的较低频脉冲热量,并在流出反复之以前逐渐升较低至 280 Sv,随后冷却 40 秒,重复该步骤一直所有亚基本单位流出无论如何(附注 1)。

附注 1 附注a HIFU 流出装置操作界面 之以前间的面板为整个骨盆的流出情况,有多个黑色的圈圈第三组成,其之以前飞的圈圈值得一提的是未流出区域内,实心圈圈值得一提的是已流出区域内;其之以前A 附注值得一提的是著手流出投影,B 附注值得一提的是实际流出反复之以前的投影,其之以前的较低回声区域内(黑色箭头附注)值得一提的是坏死区域内;附注b 骨盆流出术以前(pre-ablation)、术后将会(immediately after ablation)、3、6、12 个月末时的超音波投影

流出第三组在流出后 1 周及 1、3、6、12 个月末同步进行超音波随访并测量骨盆个数;随访第三组则在补第三组后 3、6、12 同步进行超音波随访并测量骨盆个数。表面积减小比例度量为(初始表面积-随访时表面积)/初始表面积。流出事与愿违度量为骨盆表面积减小 50% 或以上。

流出第三组与随访第三组较低血压的基线药理学详细资料无统计学差异,然而流出第三组骨盆稍间距及平原则上表面积原则上大于随访第三组。流出时,较低血压疼痛总分最较低,流出后疼痛有显着缓解,至流出后 1 周全部都是 3 名较低血压仍深感轻微的疼痛。流出反复之以前,有 10 位较低血压皮肤显现出来红斑,但未显现出来严重呼吸道病症。

流出第三组较低血压补第三组时骨盆平原则上表面积为 6.98 mL,术后 1 周骨盆平原则上表面积为 7.02 mL,其之以前有 8 个骨盆表面积轻度增加。术后 1 个月末,所有骨盆表面积平原则上减小约 22.58%。术后 3 个月末骨盆平原则上表面积减小约 61.54%,其之以前有 18 个骨盆降到流出事与愿违。术后 6 个月末及 12 个月末骨盆表面积仍再现降低趋向于,但跟术后 3 个月末的表面积相比较无显着区别。而对照第三组骨盆表面积在随访反复并不会显着变化。

单因素归纳后,术以前骨盆表面积越小,越容易降到流出事与愿违。另外,根据较低血压自评,流出第三组较低血压腿部排斥腹泻在术后 3 个月末及 12 个月末原则上显着降低,而随访第三组较低血压腿部排斥腹泻未有显着改善。

著者声称,HIFU 是借助较低能借助于超音波,在肾脏升飞热量至靶向部位引起温度升较低从而降到化疗目的。该研究证实 HIFU 流出的骨盆术后表面积降低,并且基本上骨盆在术后 3 个月末内可以降到流出事与愿违,并改善其腿部排斥腹泻。

HIFU 流出是一种人身安全的行为,在该研究之以前未有显现出来严重胃癌,同时,流出反复无需同步进行,可以降低附加的较低风险。

著者同时声称,骨盆流出后 1 周表面积会有轻微增加,显然与竜官能反应相关。术后 3 个月末则有显着的降低,降到流出事与愿违。虽然随后随访反复之以前骨盆表面积呈降低趋向于,但是未有有显着的改变。因此著者认为,在术后 3 个月末未降到流出事与愿违的骨盆,可以再考虑再次同步进行 HIFU 流出。

同时,该研究之以前,术以前骨盆表面积越小,越容易流出事与愿违。著者声称,该结果最大限度确定 HIFU 流出的骨盆的最适合个数并指导岗位后续的药理学岗位及附加的最新制定。

著者总结,HIFU 流出是腹泻官能心肌良官能骨盆的新兴行为,对于执意同步进行动手术的较低血压而言是不错的选项。

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编辑: 刘德泉

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