乳腺铝靶法印片中的时常发现多种结构上行凶的软组织两口,这些软组织两口可用以样品乳腺癌的存在并预测其侵袭性。美国放射学会某类简报和管理系统(ACR BI-RADS)将“行凶软组织”定义为层状的、粗复合的、凸多形性的及菱形或茎圆锥形的。也就是说,ACR BI-RADS建议用作属描述行凶软组织两口。已有多项研究工作表明,将属确立到软组织评核中的时的阳性预测意义(PPVs)巨大变化较少,且将不良影响软组织两口的再进一步分类。
近来,公开发表在European Radiology杂志的一项研究工作将属和各种药理学环境因素确立两个独立的成年人配置文件中的,评核了具行凶结构上的软组织的PPV,为乳腺铝靶法印片中的样品到的行凶软组织两口的处理提供了更实际的指导。
本项回顾性研究工作包括来自两个配置文件(配置文件A,556;配置文件B,520)的1076名连续成年人患者在乳腺铝靶法印片中的辨别到的行凶结构上的软组织两口,每个软组织两口均经临床证实或用作铝靶法印片展开随访。用作具体来说估计常数,通过logistic转回对阅读者群最少的软组织PPV展开分析和相对。展开多环境因素logistic转回分析以评核与行凶软组织的PPV相关的独立环境因素。
配置文件A和B的阅读者群行凶软组织两口的最少PPV分别为16.8%和15.2%。配置文件A和B中的按结构上划分的读者群最少PPV分别如下:层状的9.1%和6.4%;粗复合的16.1%和22.1%; 凸多形性的78.8%和44.7%; 菱形或茎圆锥形的78.6%和85.1%(p <0.001)。强磁场性层状组合的PPV分别为2.6%和2.6%,区域性层状软组织两口的PPV分别为3.6%和3.1%。在弥漫性层状软组织两口中的,≥50岁的成年人和无乳腺癌个人史的成年人的PPV范围为0.0%至1.9%。
两个配置文件中的层状软组织两口与其他行凶软组织两口的读者群最少PPV的相对
根据两组患者的属和药理学危险环境因素,层状软组织两口的读者群最少PPV
与其他行凶结构上的软组织两口相比,层状软组织两口的读者群最少PPV很低,同属BI-RADS 4a评核(PPV 2-10%)。在50岁以上且没有乳腺癌的个人病史的成年人中的检出的具强磁场属的层状软组织的患者最少PPV多于2.0%。有应该展开再进一步的前瞻性研究工作,以确认这些患者的治疗是否需要某类随访。
值得注意应是:
Woo Jung Choi,Kyunghwa Han,Hee Jung Shin,et al. Calcifications with suspicious morphology at mammography: should they all be considered with the same clinical significance?DOI:10.1007/s00330-020-07215-8
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