一例右肾透明线粒体癌:TM 靶向治疗结合减瘤手术

2022-01-10 01:15:18 来源:
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这是一例右侧肾表面巨噬细胞肿瘤、双肝脏重新分配、肺部重新分配病例,外院不依 TKI(卡罗非尼)抗病毒病人,入辽宁省医院后不依右侧肾开刀、右侧肝脏开刀开刀术,术后此后 TKI(卡罗非尼)抗病毒病人,队内病人失败后,予依维莫司二线病人,病灶明显缩小。

病患资料(点此查看详尽病例)

病患,男,39 岁 2009 年 9 翌年,在外院诊断为右侧肾肿瘤,双肝脏重新分配,肺部重新分配。(PET-CT)

于外院不依抗病毒病人,卡罗非尼 400 mg BID PO 视觉效果:SD

2010 年 1 翌年,以「发现右侧肾 5 个翌年」为主诉入辽宁省医院。临床诊断: 右侧肾肿瘤 T4N0M1(stage IV)

2010 年 1 翌年 13 日,不依减瘤性右侧肾开刀右侧肝脏开刀。术后病理:(右侧肾)表面巨噬细胞肿瘤;右侧肝脏重新分配肿瘤

队内治果

术后此后口服卡罗非尼 400 mg BID PO。肺部部病灶情况:

从右肝脏情况:

队内治果

队内病人 PFS 达 38 个翌年后发生令人满意(PD)。卡罗非尼加量到 600 mg,BID,PO。鲜有增加。

二线治果

13 年 6 翌年开始换用口服依维莫司 10 mg QD。病患耐受较佳,未发生明显不良反应,用药 4 个翌年, PR。

从右肝脏情况对比:SD

随访至 2014 年 6-12 个翌年,视觉效果较佳。病患死于心衰。

缺陷思考

1. 如果病患使用飞尼妥令人满意,下一步如何病人?此后卡罗非尼还是换用另一种 TKI ?

2. 一、二线抗病毒病人对于肝脏重新分配有否适当?

3. 飞尼妥作为二线病人的使用时机?

4. 对于泌尿肝脏 M, 有否不依泌尿肝脏减瘤性开刀?

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编辑: 李彦昕

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