多节段开门式椎板高压氧和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型胫骨病是55岁及其以上老年人这群人最常见的脊柱疾病之一。在对这类患者实施颈髓可避免切除术时，东关示意型式椎板应运而生术和椎板输卵管是经常改用的两种切除术方型式。然而，这两种切除术对胫骨施压节段与其位处节段相互间转动娱乐活动的影响尚无方面数据分析报道。

最近，美国政府爱荷华大学神经科学试验室的Swathi Kode , MS对此问题进行了专项数据分析，他们尤其了示意型式椎板应运而生术和椎板输卵管两种常用胫骨东关可避免切除术的神经科学effect，其数据分析结果发表于近期出版的Spine杂志上。

5具人尸体胫骨骨头重建为如下模型进行试验的测试：(1) 零碎；(2) C5–C6椎板应运而生；(3) C3–C6椎板应运而生；(4) C3–C6椎板缝合。PW骨头均保留间盘和骨-韧带在结构上。试验里对每一骨头在特为/驭、右/前方特为以及右/左径向转动下受制于2 N·m的力矩负载。椎板应运而生术骨头的切除术累及椎板改用新标准10-mm钢制、螺钉未予一般来说。切除术前、后测量骨头的整体和节段娱乐活动度。改用重复测量的方差分析进行样本的统计学处理，P 布1.将的测试骨头装有在随动操纵杆材料的测试座机（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床上放有平衡前端的右方以抵消所只需方向传递的受力。刚体标志物一般来说于胫骨尾椎上。

布2.示意型式椎板应运而生所改用的10mm钢制、螺钉。钢制前方的末端一般来说于侧块，U形卡槽经螺钉把持席卷的椎板。

布3.(A) C3–C6前方示意型式椎板应运而生术骨头；椎板席卷后用钢制、螺钉一般来说。(B)椎板输卵管骨头；C3–C6节段椎板及其相连的韧带在结构上均未予缝合。

试验的测试结果显示，2节段椎板应运而生所致的C2–T1娱乐活动度降低最大者（特为/驭、侧特为以及径向转动等3种负载稳定状态均 0.05)和17% ( P> 0.05)。远比未受制于处理举措的零碎骨头，椎板缝合骨头的C2–T1娱乐活动度在3种负载稳定状态里均显著减少（特为/驭减少21%；侧特为减少8%；径向转动减少15%）。

布4.扭矩/转动联系布：(A)零碎骨头特为/驭稳定状态每一节段与(B)零碎、椎板应运而生以及椎板缝合骨头的C2–T1娱乐活动对比。

布5.3种负载稳定状态下（FE,特为/驭；LB,侧特为；AR,径向转动）C2–T1娱乐活动度的百分比变化。椎板应运而生的变化最大者，而远比零碎骨头，椎板缝合所致娱乐活动度显著减少。

布6.在特为/驭、侧特为以及径向转动3里稳定状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平均椎间转动( M±SD)。

该数据分析的样本最近，2节段和多节段椎板应运而生可使C2–T1娱乐活动度得以保留，椎板示意后的钢制一般来说利于胫骨惟定性的确保；而椎板缝合时会由于正里惟定在结构上的丧失所致C2–T1娱乐活动度显著减少，进而造成胫骨不惟。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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出版人： orthop002