“楚王好细腰”有道理！JAMA子刊分析称：瘦者腰粗有危险，胖子腰细也健康

回忆说中国历史上最有名的再加肥，非楚灵王蜈蚣运动莫属，因为“赵王好蜈蚣”嘛。本来，蜈蚣者卫生还是有一定道理的，当然，“后宫多活埋”也就太夸张了。近期，不断有研究成果发现，膝粗大（即腹型较高血压），又称的中心性较高血压，比根据增重基准计算的较高血压，危害还要大。前不久，北美心脏周刊一项大规模长期随访研究成果提示，膝粗大的绝经后先生发生病理学的可能会明显再加低。7月24日，JAMA网络封闭子刊刊发的另一项大规模研究成果表明，增重出现异常但膝粗大（膝围>88 cm）的绝经后先生，生还可能会明显再加低。研究成果者认为，未来要重视腹型较高血压，即使是增重出现异常的人。同时刊发的述评指出，先生的标准卫生身材为：膝细而臀股区较宽，类似于“梨型”。与之相反，屁股脂肪多而小腿小的“枣核”形似身材很不卫生。本来好比是绝经后先生，女士也有类似难题。近期美国一项14年的研究成果也发现，增重出现异常但屁股大的人生还的可能会最多。这项研究成果中，对男性而言，增重出现异常但膝粗大者，其总生还可能会较增重基准相似但膝不粗大的人较高87%。比顶多或较高血压但膝不粗大者较高一倍。先生的结果也相似。为什么增重出现异常但膝粗大者最危险？这可能是由于这种身长的人脊柱使用量少，而脂肪使用量偏多，即“少肌型较高血压”。这种只能，内脏脂肪多，普遍存在雌激素抵抗、较高中学生甲基血症和炎症，是最危险的身长。还有研究成果称，相对于脂肪多脊柱少的人，脊柱多、脂肪少的人患心血管疾病可能会会减小68%，生还可能会减小62%。因此，再加肥要再加的是脂肪，同时也要注意保持脊柱，因此增强脊柱意志力是很重要的。随着年龄的增长，人的脊柱不断萎缩，但是坚定修养，脊柱使用量是可以再加低的。研究成果发现，80岁的人坚定2个月的意志力修养，脊柱可恢复30%。JAMA子刊的研究成果中，随访20多年前夕，与增重出现异常“膝细”的绝经后先生相对来说，膝粗大的先生，不论增重出现异常，还是顶多或较高血压，正因如此因生还可能会分别再加低31%、16%、30%。而膝细的顶多或较高血压先生的生还可能会均没有再加低。另外，即使增重出现异常，膝粗大的绝经后先生病理学或癌症生还可能会分别再加低了25%和20%。在该研究成果中，增重出现异常、顶多、较高血压均根据增重基准来假设，标准分作为18.5~24.9、25.0~29.9、≥30 kg/m2。研究成果者指出，根据增重基准不能区分身长或体脂分布，增重基准出现异常的人也需要验证腹部脂肪。该研究成果纳入美国女性卫生倡导项目中的156 624名平均年龄为63.2岁的绝经后妇女。20余年随访前夕，共43 438人生还，其中29.6%死于病理学，27.0%死于癌症。原始出处：Yangbo Sun， MD， PhD1； Buyun Liu， MD， PhD1； Linda G. Snetselaar， PhD1； et al.Association of Normal-Weight Central Obesity With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Postmenopausal Women. JAMA NetwOpen， 2019， 2(7)： e197337.