东方医院成功实施鼻内镜手术抢救意籍病者

2022-01-17 01:33:10 来源:

近日，一位意大利籍先生因颈大量水肿被“120”送来至黄浦区东方该协会所医院。东方所医院耳颈咽喉亚科副院长白马兆鑫立即前往该协会所医院病房查看患儿。患儿情况很低，面色苍白，神情焦躁，口颈流血，有失血功能性休克的体征。

经询问病史得知，患儿2周前在意大利给予过右颈颈息肉外亚科手术，此行是来南京参加中国（南京）该协会乐器展览会，发作颈水肿。由于患儿颈水肿为活动功能性且水肿量非常大，慎重考虑为气管功能性水肿。白马兆鑫副院长示意一方面加大加快静脉输液量，纠正血容量太低；另一方面着手急诊术前准备，设法拟定颈内镜下止血术。在该协会所医院陈炳官副院长、亚科护士和外亚科手术室护士的辅以下，白马副院长为患儿拟定了颈内镜外亚科手术，术中见左边颈腔后外侧壁上的蝶腭气管搏动功能性水肿。由于颈腔空间狭小，水肿气管又位于颈腔后端难以用药者，最后以双极电凝灼烧闭合水肿气管，外亚科手术止血成功。留院观察期间，病情稳定未于是又水肿。经过医护人员的亲手用药便康复。

持续功能性颈内镜外亚科手术，作为当代用药慢功能性颈窦炎、颈息肉等多种颈腔、颈窦疾病的常规手段，凭借其术野直观、外亚科手术创伤小、延续颈腔颈窦功能结构和术后回复快等实用功能性惠及于广大颈病患儿。持续功能性颈内镜外亚科手术在彻底清除病变的基础上，能够延续颈腔颈窦的正常肺部和结构，呈现出良好的充填和充填，促成颈腔颈窦肺部的特征和新陈代谢得以并能回复。尽管颈内镜外亚科手术兼具诸多实用功能性，但术后肾衰竭仍不必漠视，外亚科手术的毕竟也便是术后的观察和执行。

颈内镜术后最常见的关键问题：

颈水肿。术后5-7天颈腔内会有一些血功能性分泌物，尤其发生在颈腔颈窦显影之后，慎重考虑为术腔创面渗血，颈腔局部短期应用增充血剂可有效改善症状。如果术后持续水肿，水肿量较大，可能为术腔气管功能性血管壁上撕裂，这时应及时就医。

颈中隔术后血肿呈现出。颈中隔矫正术后10天内突感中间或双侧颈塞，常见于术后的迟发功能性水肿。

颈腔牙龈。颈内镜术后较常见的一种肾衰竭。术后2-3天颈腔肺部高度水肿，临近创面通过渗出的薄膜膜功能性桥带牙龈，如不及时执行，可呈现出薄膜瘢痕牙龈，造成术后颈腔不适，颈腔颈窦炎症复发。

术后注意事项：

注意休息，避免感冒。

术后2周内一般来说颈腔压力的剧烈巨大变化，如失去平衡擤颈、游泳、回程军用飞机等。

坚定术后请示报告换药：术后第1、2、3、6周请示报告换药一次，第2个月初以后一般每月初请示报告换药一次。术后一般请示报告3-6个月初。（通讯员：樊丽达）