JEADV:银屑病病患者循环磷脂酶A2、IVD、DNA的研究

自身特异性，如去整合素和包涵铍蛋白酶结构域的去整合素样凝血酶样蛋白模体5(ADAMTSL5)和磷脂酶A2组IVD(PLA2G4D)等自身特异性积极参与银屑病的发病过程。无细胞会碱基(CfDNA)作为一种生物标志物的重要性已引起皮肤科领域的关注，众所周知是在银屑病之前，其浓度和周而复始之前的坏死因子-碱基技术水平均略高于卫生相比较组。然而，关于自身特异性相关的cfDNA在银屑病之前的临床意义尚未只见报道。因此，本研究意在阐释银屑病患儿周而复始自身特异性相关DNA技术水平。

从102名银屑病患儿（比率22-87岁；83名男性和19名女性，有或无法手部累及；共存：不共存=29:73）和33名卫生相比较给予肝脏电子束。如当年所述进行从肝脏电子束之前分离cfDNA并使用液滴数字聚合酶链式反应（ddPCR）测量银屑病相关自身特异性DNA副本。LL-37和PLA2G4D的2个样品购自Bio-Rad（Hercules，CA，USA）。所有实验解决方案均已给予的机构初审理事会的批准，并根据赫尔辛基宣言进行。

首先，我们定期检查了银屑病相关自身特异性的cfDNA是否共存。DdPCR推断，普通人和银屑病患儿均可检测到PLA2G4D DNA(由此可知1a)，但未检测到LL-37DNA(数据未示出)，银屑病患儿周而复始PLA2G4D DNA副本数引人注意略高于卫生相比较组(由此可知1b)。周而复始PLA2G4DDNA技术水平的ROC弧线推断弧线下面积为0.788(95%可信区间：0.696-0.880)(由此可知1c)。

其次，我们分析了周而复始PLA2G4D DNA副本数与银屑病临床表现(比率、性别歧视、银屑病面积和严重相对基准(PASI)总分、有无手部累及)两者之间的关系，推断出周而复始PLA2G4D DNA技术水平与比率、性别歧视无关。然而，我们确实观察到周而复始PLA2G4D DNA技术水平与PASI总分两者之间共存微弱的正相关(由此可知1d)。我们挖掘出了17由此可知有效用药当年后的肝脏标本，用药后肝脏PLA2G4D技术水平较用药当年明显降低(由此可知1e)。手部累及患儿周而复始PLA2G4DDNA副本数明显略高于无手部累及患儿(共存：缺陷=1596.5±1417.4：1103.6±1385.1副本/mL，p=0.045)，周而复始PLA2G4DDNA技术水平的ROC弧线下面积为0.627(95%可信区间：0.506~0.749)(由此可知1f)。然而，PLA2G4D DNA副本与手部炎症的频发/严重相对两者之间无法不确定性(数据未推断)。

PLA2G4D是一种银屑病特异性，在银屑病皮损皮肤(角质形成细胞会、小脑锥状细胞会、巨噬细胞会和T细胞会)之前过表达。PLA2G4D(作为脂质特异性)特异性CD1a反应性T细胞会产生大量IL-22和IL-17A，这些水分子机制诱导银屑病炎症。此外，PLA2浓度和活性的增加反映了类风湿性手部炎炎症的激活。我们的研究推断出银屑病患儿cfDNA之前周而复始PLA2G4D DNA技术水平明显略高于卫生相比较组，银屑病手部炎患儿周而复始PLA2G4D DNA副本数明显略高于寻常型号银屑病患儿。综上所述，积极参与银屑病发病的细胞会分泌的周而复始PLA2G4D DNA可能是银屑病临床评估的有用生物标志物，还无需进一步的研究。

文献是从：Yamada-Kanazawa S, Mijiddorj MT, Kajihara I, Circulating phospholipase A2 group IV D DNA copies are elevated in psoriasis.J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Dec 20;