JAMA：组织改型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性缺血性卒中患者不良预后风险

2022-01-17 01:33:19 来源:

更早低剂量组织DF纤溶酶原激活剂（tPA）疗程急性结核脑卒中所可降低病人发生叛将，并改善病人3个年底功能高血压。全因研究人员深入研究了缩短出院到溶栓疗程整整对病人高血压的影响。 65岁以上，在症状出现后4.5小时内接纳低剂量TPA疗程急性结核脑卒中所病人参与研究，随访1年，分析病人出院至溶栓开始的整整，研究的主要结果是1年全因发生叛将，全因再继续出院叛将。 61426名病人中所，最低年龄为80岁，43.5%为男同性恋。出院至溶栓开始的整整的最低整整为65分钟。与45分钟内接纳疗程的病人相较，接纳tPA疗程且出院至溶栓开始的整整超过45分钟的48？666例（79.2%）病人有低全因发生叛将（35.0% vs 30.8%；修正HR：1.13），低的全因再继续出院叛将（40.8% vs 38.4%；修正HR：1.08)，以及低的全因发生叛将或再继续出院叛将（56.0% vs 52.1%；修正HR：1.09）。与60分钟内疗程的病人相较，34367例（55.9%）接纳tPA疗程且出院至溶栓开始的整整超过60分钟的病人，其全因发生叛将特别是在升高（35.8% vs 32.1%；修正危险比[HR]，1.11），全因再继续出院叛将低（41.3% vs 39.1%；修正HR：1.07），以及低的全因发生叛将或再继续出院叛将（56.8% vs 53.1%；修正HR：1.08）。出院至溶栓开始的整整每增大15分钟，住院后90分钟内全因发生叛将(调整后的HR：1.04)特别是在增大，但与全因再继续出院和全因发生叛将或再继续出院叛将无关。研究认为，对于在65岁以上接纳组织DF纤溶酶原激活剂疗程的急性结核卒中所病人，短的出院至溶栓疗程整整与1在短期内较低的全因发生叛将和全因再继续出院叛将涉及。原始引自： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.