脊柱四肢扭伤的夺权不佳可所致以后发生腹腔及骨质等问题。创伤后的脊柱四肢不梯形性负重可所致四肢的ACS偏离,这在旋年前外旋型扭伤的肥胖伤口中的尤为显著。在一些报道中的只通过对膝部透过截骨义肢,此时距骨仍亦会很大相对上共存倾斜度,谏大部分症状亦会持续发展为骨四肢炎。
手抄本中的经时常务实的是通过恢复膝部的弧度以及对旋转对线角度的纠正以实现脊柱洞内的解剖改建,并指出这亦会直接影响终于的切除术敏感度,忽视对线不当的早期纠正是间有当应该地。但是却不一定不对肩部距对线以及整体的后头弓形对线不当透过风险评估。旋年前外旋型损坏时常显现出膝部的短缩和/或旋转对线不当,在这些病例中的,还可观察到肩部距弓形对线不当以及显现出的距骨下骨密度增加和外侧四肢间隙宽阔,后头弓形对线不当。针对这一情况,最近瑞士Kantonsspital Liestal医院的B. Hintermann, MD 等在Bone Joint Surg Br报道了其应用膝部截骨倡议颈椎控制台脊柱上截骨的治果。
这一基础性研究限于48名旋年前外旋型脊柱四肢扭伤肥胖伤口的症状,其中的年长25例,女23例,共48脊柱。症状的平除此以外年龄为45岁(21 – 69岁),所有症状除此以外行二次对线截骨。损坏与改建切除术的时间间隔为20.2个月(3 - 98)。终于所有症状的颈椎控制台弓形对线不当以及膝部肥胖伤口除此以外得以纠正。如果膝部义肢倡议脊柱上截骨后,始终共存后头弓形肥胖,还应该性实行跟骨截骨。其中的大部分症状附加实行了跟骨义肢截骨切除术。术后对症状透过定期随访,平除此以外随访时间为7.1年(2-15年)。42例症状敏感度优良,优良率为87.5%。所有症状除此以外获得梯形的脊柱洞内,无距骨倾斜度病例出现。1例症状需要实行四肢对角。创作者忽视,在该类脊柱四肢扭伤肥胖伤口的义肢切除术中的,骨性除此以外衡是关键,这可防止四肢的应该性退变。膝部截骨改建倡议颈椎控制台二次对线截骨可延缓骨四肢炎的持续发展。
绘出1. 症状,男,46岁,脊柱四肢扭伤肥胖伤口2年。a)明德X线片结果显示,肩部距倾斜度弓形对颈椎双塔所致撞击到,腹腔下骨显著薄片,囊变。b)后头对线位X线片表明共存弓形对线不当。
绘出2. 症状,男,48岁,脊柱四肢扭伤肥胖伤口8个月。a)明德X线片表明膝部短缩肥胖伤口,肩部距弓形外旋。b)侧位间有结果显示后脊柱对位不佳。义肢术后6年正侧位X线片结果显示对线得以纠正,肩部距表面亦会直线。
绘出3. 症状,女,43岁,曾只好实行脊柱四肢固定术:a)明德X线片结果显示,颈椎双塔外侧边撞击到,腹腔下骨囊性变;b)侧位间有结果显示,颈椎年前侧边缺损。绘出3c和3d结果显示该症状实行了膝部截骨、颈椎外侧双塔改建,颈椎控制台外侧开放式楔截骨。 编辑: orthop002相关新闻
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