眼睑切除术

半半透明动手术后术

[适不应证]

1.闭角型心绞痛临床后期。

2.无隔膜眼虹膜阻延性心绞痛。

3.心绞痛球外引流术的组成部分。

4.白内障摘除术中防治虹膜阻延，方便挽显现出晶体核。

5.小得多的半半透明。

6.半半透明炎虹膜闭锁。

7.腹腔移植术中防治虹膜阻延。

8.西移动半半透明尿道的乳头力，减少虹膜。

9.透镜半半透明动手术后。

10.虹膜上移，视轴光线被遮盖。

11.较小的和中央腹腔斑点。

[术在此之前准备及]

1.缩瞳。联合白内障手术后则无需散瞳。

2.有高眼压者无需先用药品降压。

3.术在此之前服用糖神经节激素和吲哚美辛减轻术后反不应。

4.球后阻延及球结膜浸润。

[手术后步骤]

1.开睑缓冲器绑上眼睑，上直乳头垫牵引固定脸部。

2.斜向 在腹腔蚀正下方认真长共约5mm以穹隆部为二阶的结膜瓣。在角鱼眼后界作3mm长的梯形鱼眼斜向，外斜向长度一致。警惕上直乳头垫。

区里域内半半透明动手术后术

⑴轻压斜向后唇，放显现出少许房水，待半半透明脱显现出少许于斜向外（由此可知1）。

⑵绑上脱显现出半半透明西南面，与鱼眼斜向控告半半透明共约0.5～1mm。右手持刷从鱼眼很薄刷除半半透明（由此可知2）。

⑶轻压已闭合的斜向，使内斜向张开，断开夹于斜向内的半半透明，尿道收缩，虹膜以后圆锥形（由此可知3）。

⑷若斜向两侧半半透明根茎难以后，可向斜向内注射少量粘弹剂切割根茎半半透明夺权（由此可知4）。

或用半半透明铲从外部将夹在斜向内的半半透明推入在此之前房（由此可知5）。

⑸也可从外部夹取区里域内半半透明，纳显现出斜向外刷除（由此可知6）。

透镜半半透明动手术后术

常用腹腔斑点，也就是说性先天性在此之前官能团白内障与核性白内障，虹膜移位。优先选择的透镜半半透明动手术后各部位依次是a和中央区里，b未散瞳时，最接近视轴的半透明腹腔区里所对不应在的半半透明；c配戴凹地镜所测得最佳视力所在轴位的半半透明；d和中央偏鼻底部。

⑴局部尿道动手术后：目的是解除半半透明牙龈，减少虹膜入见光。适常用小片和中央腹腔斑点，半半透明轻度锐减。用镊子经斜向绑上12方式在虹膜蚀半半透明（由此可知7）。

纳显现出斜向，刷口紧贴上直乳头，刷除共约1mm长的其组织，送回其余的半半透明其组织，正下方半半透明有一半月形孔洞（由此可知8）。

若为虹膜上移，斜向不应选在6方式在，认真底部尿道动手术后。如果操作有困难，可改由正下方斜向认真半半透明穿孔术。

⑵中幅半半透明动手术后：适不应证与尿道动手术后完全相同，动手术后范围稍大（由此可知9）。

⑶节段性半半透明动手术后：通称圆锥动手术后，常用适合于的心绞痛手术后，半半透明锐减，虹膜偏小的白内障手术后，原则上选择正下方半半透明，对腹腔瘢痕久居正下方或和中央者，也须要鼻底部，现多不提倡用此方法改善先入性绕核性白内障的视力。动手术后范围不应以外尿道和开大乳头在内的全部半半透明其组织。用镊子夹取位于和中央靠内的半半透明其组织，纳显现出半半透明才于虹膜边蚀露显现出斜向。斜向侧边牵纳，做成侧边挤出露显现出的半半透明根茎可得一较狭窄的动手术后范围（由此可知10）。

做成水平挤出，可取得一个较长的动手术后范围（由此可知11）。

⑷Elschnig半半透明囊膜动手术后术：通称双斜向隔膜囊与半半透明动手术后。在10点、2点各认真一个大共约3mm的全层鱼眼水平斜向，在此之前房内流过粘弹剂。用20号穿刺针在距腹腔蚀3mm处刺穿半半透明（由此可知12A）。做成内侧刀连在一起半半透明底部，刀分别紧贴6点和2点各刷一次，长度共约5mm，退显现出做成（由此可知12B）。从此斜向连在一起半半透明镊绑上已刷开半半透明产物项端向斜向外牵纳，使之展平。从2方式在再次连在一起做成，内侧刀连在一起半半透明后侧，刀尖紧贴6方式在，做成弯弧面紧贴腹腔蚀，锁住产物部分半半透明（由此可知12C），取得一个略带弧度的直角三角形斜向（由此可知12D）。

⑸Wilmer半半透明动手术后术：通称单斜向半半透明动手术后。适常用无需认真白内障手术后的病人。在正下方1方式在认真一腹腔蚀半层穿孔（A），斜向长7mm。用专用腹腔刀切透后半层腹腔其组织后，刀尖从距腹腔蚀3mm处的半半透明很薄向后刺穿半半透明（B）。扩大半半透明斜向至5～6mm。连在一起半半透明刷内侧刀到半半透明后侧，刀尖紧贴6方式在，距腹腔蚀3mm，分别刷开10～6点和2～6点两条连线上的半半透明（C），镊子夹显现出已产物的半半透明其组织（由此可知13A～D）。

1.挤出顺时针不同可赢取几种不同的半半透明区里域内动手术后形状。水平顺时针挤出可赢取长二阶的直角三角形孔洞，斜向顺时针挤出可赢取窄直角三角形孔洞（由此可知14）。

2.半半透明稳定性强于，牵纳后仍可稳定性以后，故一般不可用缓冲器械连在一起斜向复原半半透明，以免细菌感染晶体。

3.用爪子连在一起斜向夹取时，不宜使劲压迫半半透明，以免细菌感染底部的隔膜。

4.提纳半半透明要注意虹膜蚀变形状态和眼内半半透明只剩长度，防止纳显现出过多，动手术后过大。

5.已锐减或有牙龈的半半透明，挤出可引起创口显现溃疡，可流过粘弹剂压迫肿。若术在此之前已挖掘出有许多学生静脉，比较好先用氩电子束光凝封闭静脉再手术后。相当大的显现溃疡区里，用近岸电凝缓冲器从外部电凝肿。

6.要尽可能避免在位于睑裂各部位认真长二阶半半透明区里域内动手术后。若必无需，不应认真较小的窄幅区里域内动手术后或穿孔。

7.不宜过度牵纳半半透明，以免细菌感染外露的睫状体。

8.无隔膜眼行透镜半半透明动手术后时，为防止浸润阻延，比较好同时认真在此之前部浸润动手术后，并再认真另一个区里域内半半透明动手术后术。

9.单眼夹住一天，才又二天开放点神经节。

10.若眼内反不应明显，可滴散瞳剂散瞳。

11.暂时服用神经节和吲哚美辛。

[术后并发症及处理]

1.显现溃疡 来自于半半透明辐射状静脉，或斜向内鱼眼深层静脉，造成在此之前房积血。不应取半卧位休息，若挖掘出有半半透明许多学生静脉，可认真氩电子束半半透明光凝术封闭静脉。用肿药。

2.半半透明炎性后牙龈，与手术后创伤，个体差异有关。常规抗炎化疗，散大虹膜。

3.半半透明未完全切透，完好无损一层暗红色的色素结缔组织。不无需再手术后，可用Nd：YAG电子束穿孔结缔组织层。

4.无晶体眼虹膜阻延性心绞痛，在此之前房变浅，眼压升高。无需认真在此之前部浸润动手术后及另一区里域内半半透明动手术后术。

5.显现溃疡或炎性渗显现出致浸润混浊。重者采用排斥的药品化疗，多数的浸润积血可在2月末认真闭合式浸润动手术后术。