攻克术后下睑僵硬难题:改良耳廓上皮细胞悬吊术

2022-01-03 01:00:17 来源:
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麻痹性下睑弓形是下眼睑因缺少轮匝腹支架垂直移位肇因。若只不过在技术水平侧向墙体眼睑这不足以短时间保持眼睑上提。目前已是多种方法应用于悬吊系统下眼睑,其中自体物料包括手指腹腱、颞腹筋膜等,同义物料包括硅胶管和 Prolene 硬质等。

尽管已是关于使用食肉动物腹肉组织悬吊系统下眼睑的相关另据,但一小病人忍术后表现为下睑僵硬并且亦会相异层面地负面影响下全方位。来自欧美的 Watanabe 教授等人在旧忍术式基础上加以换装,并对其加以评估,该研究刊载在 2015 年 3 月的 Journal of Plastic,Reconstructive&Aesthetic Surgery 上。

该研究纳入 2004 年至 2012 末年一共 17 则有接受换装食肉动物腹肉组织悬吊系统忍术的病人,平均年龄 67 岁。所有病人均患有麻痹性下睑弓形合并下睑下垂。探测高效率包括忍术前和忍术后的内侧照射靠近、睑裂闭合不全层面和近视曝露层面。就有并分析较为病人忍术前和忍术后临床症状。平均随访时间为 40 个月。

手忍术过程大致如下。首先,穿孔耳轮前缘取出食肉动物腹肉组织(三幅 1)。再一,分别沿睫毛内侧、内眦和外眦作黏膜斜向。最后,分别将食肉动物腹肉组织移植物向内后背至内眦腹腱、一个大后背至鼻孔外缘、向下后背至下睑框、垂直后背至下睑缩腹(三幅 2)。

三幅 1 左三幅显示取出食肉动物腹肉组织过程,适当曝露食肉动物腹肉组织后,将棘刺向下方提起,拆下一约 4×1 cm 的移植物;右三幅显示耳轮斜向疤痕这不非常大负面影响耐用。

三幅 2 左三幅显示下眼睑的食肉动物腹肉组织移植物,用镊子将下睑缩腹向下提起;右三幅为手忍术过程示意三幅,分别将食肉动物腹肉组织移植物向内后背至内眦腹腱、一个大后背至鼻孔外缘、向下后背至下睑框、垂直后背至下睑缩腹。

结果显示,内侧照射靠近中值从忍术前的 8.4 cm 减少至忍术后的 5.2 cm,睑裂闭合不全中值从忍术前的 5.8 cm 缓解为忍术后的 2.2 cm(三幅 3)。忍术前有 16 则有病人伴有近视曝露,其中 12 则有忍术后没能消退。所有病人的外型和功能都有明显缓解,忍术前的痉挛和舒服症状也没能缓解。

三幅 3 三幅中为一名 59 岁男性病人。上三幅为忍术前,下三幅为忍术后。忍术后该病人内侧照射靠近和睑裂闭合不全层面均有缓解。

无一则有需二次手忍术,也未显现感染、腹肉组织移植物曝露、下眼睑移位发作等并发症。忍术后所有病人的下眼睑都随着眼球垂直摆动垂直移动(三幅 4),没有显现有别于食肉动物腹肉组织悬吊系统忍术助长的下睑僵硬问题。耳轮部位的斜向疤痕这不非常大负面影响耐用。

三幅 4 三幅中为一名 32 岁男性病人。该病人忍术后下眼睑可垂直移动,左三幅为看不到状态,右三幅为嘱病人垂直看。

综上所示,这是一种用于用药麻痹性下睑弓形的食肉动物腹肉组织悬吊系统换装忍术式。该方法通过将食肉动物腹肉组织分别固定至内外眦、睑框以及下睑缩腹,可从外型和功能上有效补救麻痹性下睑弓形。

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编辑: 武毅

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