骨皮质变窄未必都是假体松动：通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

骨头板混合物是人工腿部修复的重要诱因。不过奥地利Kantonsspital医院骨头科Justinas Stucinskas等并不认为，人工全髋腿部置换术（THA）后肱骨头骨头板缺损并不罕见，但是其诱因并非全部是骨头板混合物。应力遮挡和骨头板疏松可能会与骨头板混合物有类似的影像学注记现，但不一定对腿部修复。所以Justinas等完成了一项之外通过观察数据系统性，以确切正常只能，THA术后症状肱骨头骨头板的推移情况。

Justinas等以相同局限（骨头水泥型Müller直枝局限）外科手术为原则，从1984-1987年间接受THA的161实有（165髋）近十年病实有之中，选出35实有因骨头性腿部炎接受THA并无松动或修复的病实有，完成骨头额叶截面积推移系统性，并先从之中配对出10实有外侧THA病实有完成影像学系统性（所示1）。

Justinas等在肱骨头6个正方形上（所示3）完成探测推断出，症状THA术后而会内双侧肱骨头额叶并无微小歧异，而长久随访推断出双侧外存在骨头板丢失，外科手术侧骨头额叶变薄愈来愈微小，并且外侧严重程度超过远端（详见注记1）。在可能严重影响骨头骼具体化的诱因之中，外科手术时年龄是唯一的微小严重影响因素，而性别、局限尺寸、人工肱骨头头的碳化、外侧还是双侧THA以及Harris髋腿部总分都和骨头额叶变薄无微小关系。

Justinas等并不认为，造成症状骨头额叶变薄的主要诱因可能是应力遮挡，这种反常在其他多种类型的骨头水泥局限之中也有推断出。解剖数据系统性推断出，局限与骨头板接触后，骨头板全注记面都有骨头剧减反常，而且局限之中间部位骨头板剧减愈来愈微小。而Justinas等的数据系统性之中都运用于的是“形状也就是说”的Müller局限，这种局限植入后，局限与骨头板彼此间牢固接触，而没有骨头水泥铝制，所以应力振荡愈来愈微小。Justinas等并不认为THA术后骨头扩建与局限枝设计方工和固定理念有密切关系。

在暗示可能严重影响肱骨头剧减的其他因素时，Justinas等并不认为，他们的数据系统性断定，只有年龄和骨头板剧减有微小之外性，而其他因素并不微小。此外，症状未作THA下方的肱骨头骨头额叶随着年龄增加而外匀变薄，对比术侧推移断定，年龄并不是直接造成了局限松动的诱因，而是据闻症状对应力振荡愈来愈敏感性。

Justinas等并不认为，上述信息可以希望骨头科医生避免不必要的修复外科手术。

所示1 症状获选标准

所示2 一实有70岁男性症状接受THA术后20年随访。

所示3 著者探测骨头额叶截面积的6个正方形

注记1 6个并不相同正方形骨头额叶截面积的探测数据

注记2 骨头内膜与骨头外膜直径推移

注记3 骨头额叶截面积推移

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora