JAMA Neurol：美国乡村与城市中风诊治变化——2008-2017

2022-02-07 01:07:07 来源:

在只不过十年中，在心脏病疗法护理多方面的投入更大某种程度地改善了乡村地区心脏病病症的护理的机会和质量。近日研究人员相对了乡村和周边地区急性动脉瘤脑卒中或则有脑缺血发病病症在卫生保健救治、护理和病症结果多方面的差异。研究考察了美国政府2008-2017年卫生保健保险赔付数据，所有乡村和周边地区地区都除此以外在内，多达除此以外401万则有脑缺血发病或急性心脏病病症，病症居住在周边地区或乡村地区，因则有脑缺血发病或急性脑卒中入院。研究的主要终点为从经审核的心脏病中心病情恶化，入院期外遵从外科会诊，常用阿替普酶疗法，康复天数和90天存活率。最终样本除此以外347万病症，该样本中，201万病症（58.0%）为女性，平均年龄为78.6岁。2008年，在乡村和周边地区地区，分别有24681名病症（25.2%）和161217名病症（60.6%）在经审核的卒中中心遵从疗法（落差为-35.4%）。到2017年，这一落差为-26.6%，较小了8.7%。入院期外，神经科医师评估的城乡差异也在较小（6.3%），然而，城乡外在遵从阿替普酶疗法（0.5%）、入院天数（0.5天）和90天存活率（0.3%）多方面落差扩大或相似。研究认为，在只不过的十年里，越来越多的乡村急性动脉瘤心脏病和则有脑缺血发病病症遵从了经过审核的各个领域疗法，但在赢取溶栓疗法（如阿替普酶）和疗法结果多方面的落差依然存在。原始应是： Andrew D. Wilcock et al. Trends Among Rural and Urban Medicare Beneficiaries in Care Delivery and Outcomes for Acute Stroke and Transient Ischemic Attacks， 2008-2017.JAMA Neurol. May 4， 2020.