症状男病态，19岁。下巴后肿痛3个月初，仅有20天高烧、呕吐、呕吐。3个月初以前无突出原因下巴后跳痛，1个月初后用到下巴流脓，局部腹痛。仅有20西南侧高烧达引℃伴有呕吐、呕吐、呕吐。院外诊断为急病态咽炎，曾给以黄龙霉素放射治疗无效。全身症状很重，于1991 年5月初9日急诊先入台中分院。体检:体温37.9度 C，跳动 92次 / min，呼抽20 次/ min，血压14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急病态大病容，表情淡漠，洁癖清楚，步态摇摆不稳，整个腹部软组织水平腹痛，双上睑浮肿只能睁眼，吊部们之有振荡感。任左突起北区腹痛压痛，任左外耳道有较多的脓血病态异味，鼓上皮细胞后上北区膨隆、充血，紧张部中等穿孔，脓液呈持续病态病态溢出。于吊部腔上皮细胞下外科，放进黄绿色脓液100m1。化验:白细胞 17.4 x 109 / L，中病态0.91,淋巴结0.09，红细胞3.94 x 1012/L，血色素120g / L,脓液细菌培养为厌氧菌阳病态。X线摄片二任左突起气房棍浊，未见骨质严重破坏与胆脂瘤游魂。左耳未见间歇性。
人院初步诊断:①急病态咽突起炎(任左)。②耳源病态帽状健上皮细胞下粘液并作颅内癌症:脑粘液?硬上皮细胞外粘液?5月初9日局麻下急诊行下巴后和吊部帽状健上皮细胞下粘液切西南侧灌注心法，排脓400m1，另于吊上方外科放进脓液50ml。心法后用大剂量氨节黄龙霉素和灭滴灵抗感染，耳内脓液减少，头皮腹痛减轻，但任左颞侧及悬吊北区仍突出隆起，症状诉呕吐视物不矛汽康复后3天症状友'h黄龙更加淡漠，意识模糊，个身，}，毒症状很重，体温正常，跳动96次/ min安全检查眼底视突出水肿，视网上皮细胞点片状出血、，脑上皮细胞刺激征阴病态。腰穿脑脊液压 3.43kPa(350mmH20)，脊液无色透明，头颅CT片显示:双吊部颅内有4cm x 1.5cm密度减低北区，悬吊骨无间歇性，考虑吊部硬上皮细胞外粘液形成。于5月初15日局麻下终于行帽状触上皮细胞下残余粘液切西南侧灌注和硬上皮细胞外粘液圆孔灌注心法。于悬吊部帽状键上皮细胞下灌注出稠厚脓液100m1，继于吊外粗隆上1 cm中线左侧旁2cm钻骨孔，对外开放硬上皮细胞外脓腔，抽去脓液，刮出白色脓苔，以双氧水和除此以外庆大霉素的’1辨湾里液冲洗心法腔，脓腔约4cm x 2cm大小。心法后继续以氨节黄龙霉素、氯霉素、灭滴灵抗感染。经以上放射治疗，粘液消失和任左咽突起呼抽道消退，耳内于泻，故未行突起心法。症状受到冲击健康，复查血象正常，于6月初12日出院。最后诊断:1.急病态咽突起炎(任左)2.耳源病态前所未见帽状健上皮细胞下粘液合并硬上皮细胞外粘液(骑跨越小脑幕上、下)。随访 1年情况良好。 编后:对本例症状应行突起根治心法
（实习编辑：陈俊琦）相关新闻
相关问答
